Reumatoidartriit tapab!

Reumatoidartriit (RA) on kõige levinum põletikuline vorm artriidi ja mõjutab ligikaudu 2 miljoni ameeriklase. RA on krooniline süsteemne autoimmuunhaigust et eelistatakse ründab liigeseid, vaid ka rünnakud teiste organite, nagu näiteks kopsud, silma-, naha ja südame-veresoonkonna süsteemi.

Arusaam, et tema lihtsalt artriit ei kohaldata RA. Paljud hiljutiste epidemioloogiliste uuringud näitasid, et suremus RA patsienti on suuremad kui inimesed ilma reumatoidartriit.

Mida rohkem häirib on see, et suremuse kasv tundub olevat halvenenud uuringu kohaselt teatatud november 2007 küsimus artriit ja reuma.

"Me ei leidnud tõendeid selle kohta, et RA isikul tekkis parandamist ellujäämise viimase 4 5 aastakümneid," kõrgemate Autor: Dr Sherine E. Gabriel alates Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, ütles pressiteate. "Tegelikult RA teemad ei ole isegi kogemusi sama parandamist püsimajäämiseks eakaaslastega ilma artriit, mille tulemuseks on halvenemine suhteline suremus viimastel aastatel, ja laiendamine suremuse vahe RA teemad ja elanikkonna kogu aeg . "

Viimastel aastakümnetel suurenenud püsimajäämine elanikkond, patsientide RA on saanud kasu ka varem diagnoosida, uuem narkootikumide protokollid ja agressiivsem ravi programme. Kuid kas need parandused juhtimises on seotud elulemuse paranemise ei ole täpselt määratletud.

Kasutades meditsiinilise rekord andmebaasi kõigi elanike Olmsted County, Minnesota (kui Mayo Kliinik asub), uurijad kindlaks 822 isikutel, kellel RA poolt American College of Reumatoloogia kriteeriume, 18-aastased või vanemad. See hõlmas kõiki elanikke Rochester, Minnesota, esimene diagnoositud RA vahel 1. jaanuar 1955 ja 1. jaanuar 1995, samuti kõigi elanike Olmsted Maakond diagnoositud RA vahel 1. jaanuar 1995 ja 1. jaanuar 2000.

Keskmine vanus RA algus oli 57,6 aastat; 71,5% patsientidest olid naised. Follow-up jätkata kuni surmani või 1. jaanuar 2007. Järelkontrollil on keskmine kestus 11,7 aastat, 445 patsienti RA suri.

Kasutamine statistiliste mudelite korrigeerimist vanusest ja soost, uurijad võrreldes elulemus patsientide diagnoositud RA 1955-1964 1965-1974 1975-1984, 1985-1994 ja 1995-2000. Nende 5-aegu elulemus Reumatoidartriidi patsientidel oluliselt ei muutunud, mis näitab märkimisväärset paranemist eluiga.

Kuigi eeldatav suremus elanikkonna drastiliselt langenud nii meeste ja naiste vahel 1965 ja 2005, suremus nais-ja meessoost RA patsientidel oli püsiv on 2,4 ja 2,5 100 isiku-aasta võrra, sama aja jooksul. Naiste Minnesota elanikkonna üldine suremus vähenes 1,0 100 isiku-aastat 1965-0,2 100 isiku-aastat 2000, samas kui meeste suremus vähenes 1,2 100 isiku-aastat 1965-0,3 100 isiku - aastalt 2000.

"Kuigi põhjused laiendamise suremuse lõhe on ebaselge, südame-veresoonkonna surmade moodustavad vähemalt pooled surmajuhtumitest isikutel, kellel RA, ja on võimalik, et südame-veresoonkonna sekkumist, et parem eluiga elanikkonna ei olnud sama kasulik mõju aastal isikute RA, "Dr Gabriel ütles.

Autorid ei meelde mõned potentsiaalsed puudused nende analüüsi. Ühes uuringus oli piiratud, et uuring viidi läbi 1 geograafilises piirkonnas ja enamus teemad olid valge nahavärviga. Teine puudus on, et uuring ei saa loota üksikisikute RA, kes ei ole kohal arstiabi. Lõpuks ei ole võimalik ekstrapoleerida tulemused patsientidel, kellel on diagnoositud RA 2000 pärast, kes võib olla töödeldud rohkem agressiivselt bioloogiline ravi.

Autorid kiiresti Soovitan uuringuid, mis selgitavad põhjuseid suremuse erinevuse ja mis viib lahendusi, parandades elulemust patsientidel RA. (Arthritis Rheum. 2007; 56:35833587).

Autorid Märkus: Praegu on tohutu teadusuuringute tehakse välja töötada tõhusam, selektiivne ja turvalisem RA ravi. Kas need ravimeetodid on märkimisväärne mõju suremus on siiski kindel. Seal on intrigeeriv tõendeid, et TNF inhibiitorid võiks vähendab atherosclerotic haiguse RA. Ja seal on ka mõned tõendid, et need ravimid võivad vähendada esinemissagedus lümfoomi patsientidel RA. See on vastukaaluks suurendab hingamisteede infektsioonid, mis tekivad ravitud patsientidel TNF inhibiitorid. Ainult aeg ja teadus annab meile vastused.